Causas e exames para diagnosticar Aborto de Repetição. Depois de tanta ansiedade, finalmente o resultado: você vai ser mamãe. O exame positivo não deixa dúvidas e você com certeza esta ou ficou nas alturas com a notícia, não é verdade?
Mesmo não tendo passado pela experiência ainda, posso imaginar a sensação que experimenta ao saber que a partir de agora você é responsável por gerar uma vida. Como toda mãe em “lua de mel” com a gravidez, planos não faltam, muito menos roupinhas e sapatinhos de bebê, não é? Mas, infelizmente nem toda gestação segue tranqüila até o fim, o que resulta numa interrupção indesejada; o temido aborto.
Como ocorre o Aborto
O aborto é considerado quando a interrupção da gravidez ocorre entre a 20ª a 22ª de gestação (quinto mês). Além disso, o feto precisa pesar menos de 500 gramas para que o caso seja considerado aborto espontâneo ou provocado.
Inúmeras são as causas para um aborto que vão desde quedas que atingem o feto até mesmo alguma deficiência no organismo. Isso até é considerado “comum” pela medicina, mas, quando a situação acontece mais de 3(três) vezes, é necessário que uma investigação maior seja realizada. A mulher pode sofrer do que chamamos de aborto por repetição, o que não é normal de forma alguma.
O ginecologista Joji Ueno, especialista em Reprodução Humana conta que 10% das gestações terminam em abortamento sendo que 85% destes são causados por alguma causa genética, ou seja, alguma alteração cromossômica inviabiliza que a gestação seja completada.
É por isso que 1 ou 2 abortos são considerações aceitáveis. Com a recidiva de mais de 3 abortos, é possível que outra razão seja responsável pelo problema.
Mesmo com todo o avanço da medicina em meio a reprodução humano, os abortos são mais freqüentes em mulheres com idade acima dos 35 anos.
Aliás, é tambem nessa faixa etária que as possibilidades de má formação e anomalias fetais (acarretam muitas vezes em aborto espontâneo), acontecem.
Causas do aborto de repetição
As causas conhecidas e pesquisadas pela medicina resultantes no abortamento de repetição são:
– Causas genéticas;
– Causas uterinas;
– Causas imunológicas;
– Causas autoimunes;
– Causas hematológicas;
– Causas hormonais e infecciosas.
Exames para investigar aborto de repetição
Fator Hormonal:
– TSH e T4 Livre (hormônios da tireóide)
– Glicemia de jejum e pós-prandial
– Caso de abortos espontâneos muito no início da gravidez ou desconfiança de micro-abortos no início da implantação: dosagem de Progesterona 7 dias após a ovulação (geralmente no 21º dia do ciclo) e em caso de gravidez, repetir a dosagem durante as primeiras semanas; dosagem de Prolactina (após repouso de 30 min no laboratório).
Fator Imunológico:
– Crossmatch, a prova cruzada do sangue do casal
– células de defesa Natural Killer,
– fator anti-núcleo,
– anticorpos Anti-peroxidase tireoideana (TPO)
– Anti-tireoglobulina
Fator Hematológico:
– teste de Combs indireto (se a mulher tiver sangue RH negativo)
– dosagem de proteína C funcional e livre
– dosagem de proteína S funcional e livre
– antitrombina III
– Fator V de Leiden
– mutação no Gen da Protrombina
– homocisteína
– mutação 677 na enzima da MTHFR (pode-se realizar também a mutação 1298 na mesma enzima, poucos laboratórios fazem isso)
– anticardiolipina
– anticoagulante lúpico
Fator Bacteriológico, Outras Infecções e diversos:
– pesquisa de Chlamydia no colo do útero
– pesquisa de micoplasma e ureaplasma no colo do útero
– pesquisa para Streptococus beta hemolítico na secreção vaginal
– sorologia para Citomegalovirus
– sorologia para toxoplasmos
– sorologia para brucelose
– sorologias para doenças sexualmente tranmissíveis e outras: Sorologia para HIV 1 e 2, Sorologia para HTVL I e II, Pesquisa de HbsAg, Pesquisa de Anti-HB-c, Anti HCV, VDRL
Se você desconfia de uma das causas acima, não demore a procurar seu ginecologista para que a investigação tenha início o quanto antes.
Sei que a maternidade é um dom divino e o sonho de toda mulher, portanto, acredite sempre e não desanime. Seu filho está chegando!
