A endometriose é uma das causas mais comuns de dificuldade para engravidar, mas é importante saber que nem toda mulher com endometriose é infértil. Muitas conseguem engravidar naturalmente, dependendo do grau da doença.
O que é endometriose?
É uma condição em que o tecido semelhante ao endométrio (que reveste o útero) cresce fora dele — nos ovários, trompas, intestino ou outras áreas da pelve.
Como a endometriose pode dificultar a gravidez?
Ela pode interferir de várias formas:
- Alteração nas trompas
Pode causar inflamação e aderências que dificultam o encontro do óvulo com o espermatozoide. - Comprometimento dos ovários
Endometriomas (cistos de endometriose) podem reduzir a reserva ovariana. - Inflamação pélvica crônica
O ambiente inflamatório pode prejudicar fecundação, qualidade dos óvulos e implantação do embrião. - Alterações hormonais e imunológicas
Qual é o risco de infertilidade?
- Cerca de 30% a 50% das mulheres com endometriose podem ter dificuldade para engravidar.
- Entre mulheres com infertilidade, até 40% podem ter endometriose.
O impacto depende do grau da doença (leve, moderada ou grave) e da idade.
É possível engravidar?
Sim. As opções dependem do caso:
- ✔️ Tentativa natural (principalmente nos casos leves)
- ✔️ Cirurgia para remover focos de endometriose
- ✔️ Indução da ovulação
- ✔️ Fertilização in vitro (FIV), que costuma ter bons resultados
Quando procurar ajuda?
Se você:
- Está tentando engravidar há mais de 1 ano (ou 6 meses se tiver mais de 35 anos)
- Tem diagnóstico de endometriose
- Sente dor pélvica intensa ou irregularidade menstrual
O ideal é procurar um ginecologista ou especialista em reprodução humana.
A endometriose pode atrapalhar a gravidez, mas nem sempre impede. Algumas mulheres com endometriose engravidam naturalmente, outras têm mais dificuldade — depende do grau e da localização da doença.
Aqui está como você pode avaliar se ela pode estar interferindo:
1. Tempo tentando engravidar
- Menos de 1 ano tentando (e você tem menos de 35 anos): ainda pode ser considerado normal.
- Mais de 1 ano tentando (ou mais de 6 meses se tiver 35+): já é recomendado investigar.
- Se você já sabe que tem endometriose, muitos médicos orientam investigar antes mesmo de completar 1 ano.
2. Sinais de que pode estar interferindo
A endometriose pode prejudicar a fertilidade quando:
- Forma aderências que “colam” os órgãos pélvicos.
- Compromete as trompas (dificultando encontro do óvulo com o espermatozoide).
- Forma endometrioma no ovário (cisto de endometriose).
- Afeta a qualidade do óvulo.
- Causa muita inflamação na pelve.
Sintomas que costumam estar associados a casos mais avançados:
- Dor intensa na menstruação
- Dor na relação
- Dor pélvica crônica
- Alterações intestinais no período menstrual
Mas atenção: às vezes a endometriose é silenciosa e só aparece na investigação da infertilidade.
3. Como confirmar se está afetando
O ginecologista pode pedir:
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal
- Ressonância magnética
- Avaliação das trompas (histerossalpingografia)
- Exames hormonais
- Espermograma do parceiro (sempre importante avaliar os dois)
Qual é o risco?
- Cerca de 30 a 50% das mulheres com endometriose podem ter dificuldade para engravidar.
- Mas muitas conseguem naturalmente, especialmente em casos leves.
